影响血液尿素氮、血肌酐、血尿酸测定的药物有哪些？

（1）升高血尿素氮的药物：水合氯醛、氯霉素、铵盐、磺酰脲类、氨基酚、天冬酰胺等。

（2）降低血尿素氮药物：链霉素、氯霉素等。

（二）影响血清肌酐测定的药物

1. 升高血清肌酐的药物

（1）影响测定方法（苦味酸法）、增加结果的：呋喃类、维生素C、甲基多巴、左旋多巴、青霉素类、头孢菌素类等。

（2）药物毒性及副作用引起血肌酐升高：氟烷、青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、利福平、奎宁、H2受体阻滞剂、抗炎药、解热药、镇痛药等。

2. 降低血清肌酐的药物：苯丙烯醇酮

（三）影响血尿酸测定的药物

1.升高血尿酸的药物：

（1）通过细胞毒作用加速核酸转化的药物：抗代谢药物、肿瘤化疗药物（长春新碱、硫代嘧啶、白消安、甲氨蝶呤）等。

(2)减缓肾脏清除或肾小管分泌的药物：各种利尿药。

(3)对肾脏有毒性的药物：丝裂霉素等。

（4）干扰测定方法的药物：维生素C、甲基多巴、左旋多巴等。

2、降血尿酸药物：

（1）减少血尿酸生成的药物：黄嘌呤氧化抑制剂（如羟基吡唑并嘧啶）等。

（2）增加血尿酸排泄的药物：丙磺舒、辛可芬、促皮质素、双香豆素、利尿剂、噻嗪类、乙酰季铵盐、大量水杨酸盐等。

（3）其他药物：吲哚美辛、皮质类固醇等。

4.影响血清胆红素测定的药物

（1）可使血清胆红素增高的药物：由于肝脏损害、胆汁淤积、溶血所致的药物，如抗疟药、链霉素等。由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血，如伯氨喹（伯氨喹）、磷酰胺等。由于药物干扰测定方法而使血清胆红素增高的药物有：右旋糖酐、新霉素、组氨酸、利福平、茶碱、酪氨酸、维生素C、肾上腺素、左旋多巴、苯并吡啶、氨基酚、异丙肾上腺素、甲基多巴、苯乙肼等。

(2)降低血清胆红素的药物：巴比妥类药物。

（五）影响血清胆固醇测量的药物

（1）使血清胆固醇升高的药物：有肝毒性作用的有苯妥英钠；有胆汁淤积作用的有雄激素、辛可芬、磺胺类、噻嗪类、丙嗪、氯丙嗪等。干扰测定方法的药物有碘化物、氯丙嗪、皮质类固醇、嘌呤霉素、维生素C、维生素A、溴化物等。

（2）降低血清胆固醇的药物：引起肝中毒的有四环素、红霉素、异烟肼、羟基吡唑醚菌酯等；抑制胆固醇合成的有氯贝特等；干扰检测方法的有硫氧嘧啶、硝酸盐、亚硝酸盐等；其他作用机制的有硫唑嘌呤、卡那霉素、新霉素、雌激素、考来烯胺等。

（六）影响甘油三酯测定的药物

（1）升高甘油三酯的药物：雌激素、避孕药、考来烯胺等；甘油醛可能会干扰测定方法。

（2）降低甘油三酯的药物：维生素C、门冬酰胺酶、氯贝特、苯乙双胍、二甲双胍等。

（七）影响血钠测定的药物

（1）升高血钠的药物：皮质类固醇、胍乙啶、保泰松等引起钠水潴留；碳酸盐引起碱中毒；可的松引起水盐激素作用；可乐定、甲氧氟烷、四环素等引起肾小管作用。

（2）降低血钠的药物：具有利尿作用的药物有皮质类固醇、呋塞米（呋塞米）、甘露醇等。

（八）影响血钾测定的药物

（1）使血清钾升高的药物：影响肾小管的药物，如螺内酯；有肾毒性的药物，如两性霉素B、四环素、甲氧西林等。

（2）降低血钾的药物：利尿作用的药物如利尿剂（依他尼酸）、呋塞米、噻嗪类药物；增加肾脏排泄的药物如皮质类固醇；其他丢失药物如长期使用止泻药、醛固酮、甘草等；碱中毒如碳酸盐等。

（九）影响血氯测定的药物

（1）升高血氯量的药物：长期服用氯丙嗪、盐酸普利嗪等；皮质类固醇、胍乙啶、保泰松等水盐潴留药物。

（2）降低血氯量的药物：由于碳酸盐、醛固酮、皮质类固醇等碱中毒；利尿作用的药物，如依他尼酸、呋塞米、噻嗪类等；其他丢失，如长期滥用泻药等。

（十）影响二氧化碳结合力测量的药物

（1）增加二氧化碳结合力的药物：因碳酸盐、醛固酮、皮质类固醇等引起碱中毒；因利尿作用，如依他尼酸等。

（2）降低二氧化碳结合力的药物：因引起肾毒性而致敏的药物如甲氧西林、呋喃妥因、四环素、氨苯蝶啶等；因引起酸中毒而致敏的药物如苯乙双胍、二巯基丙醇、多聚甲醛等。

（十一）影响血清淀粉酶测定的药物

（1）使血清淀粉酶活性增高的药物：可待因、哌替啶（哌替啶）、吗啡及胆碱能药物可引起Addis括约肌痉挛；避孕药可引起肝损害；引起胰腺炎的药物有PAS、硫唑嘌呤、皮质激素、地塞米松、依他尼酸、呋塞米、噻嗪类、硫嘌呤类、苯乙双胍、曲安奈德等；而胰酶、氮氟盐、高脂血症的血清等均可干扰测定方法。

（2）降低血清淀粉酶活性的药物：干扰测定方法的药物有草酸盐、柠檬酸盐等。

（十二）影响血清转氨酶测定的药物

（1）增加转氨酶活性的药物：可待因、麻醉药、止痛药、异烟肼、乙醇。

(2)降低转氨酶活性药物：五味子等。

（十三）影响血糖测量的药物

（1）引起血糖升高的药物：咖啡因、环磷酰胺、茶碱、避孕药、右旋糖酐、升糖激素、甲状腺素等。

（2）降血糖药：印度大麻、胍乙啶等。

（十四）影响血清脂肪酶测定的药物

（1）使血清脂肪酶升高的药物：可待因、吗啡、哌替啶、乙酰胆碱(乙酰胆碱)、胆碱能药物等，可引起Oddi括约肌痉挛；同种药物可引起胰腺炎；吲哚美辛可引起胆汁淤积；胰酶、牛磺胆酸、甘氨胆酸、胆红素等可干扰测定方法。

（2）降低血清脂肪酶的药物：干扰测定方法的药物有钙离子等。

15. 药物对口服葡萄糖耐量的影响

1.药物引起的高血糖：肾上腺皮质激素、利尿药、降压药、烟酸及其衍生物、口服避孕药、甲状腺激素、氟烷、氯丙嗪、利血平、乙醇、苯妥英钠等。

2.药物引起的低血糖：胰岛素、降糖药、β受体阻滞剂、引起肝毒性的药物等。肼屈嗪、四环素、异烟肼、左旋多巴等可引起葡萄糖氧化酶试验的假阴性。

16.药物对血清总蛋白的影响

1.引起血清总蛋白增高：

（1）物理因素的干扰：A.药物颜色和光吸收的影响：苯酚磺酸盐、氯贝特等。B.浊度的干扰：右旋糖酐、脂肪乳剂等。

（2）化学影响：氯化铵、氨基酸类药物、乙酰水杨酸等。

（3）药物药理作用的影响：促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、雄激素、肾上腺素、血管紧张素等。

2.引起血清总蛋白降低：

（1）药物的肝毒性副作用：抗癫痫药、青霉素、利福平等。

（2）有肾毒性的药物：青霉胺、甲氧苄啶—磺胺甲噁唑等。

17.药物对血清白蛋白的影响

1.引起血清白蛋白升高：

（1）药物的理化作用：脂肪乳、维生素C、氯丙嗪等。

（2）药物生物作用：黄体酮、呋塞米、秋水仙碱等。

2.引起血清白蛋白降低：

（1）药物的物理、化学作用：肝素钠、青霉素、乙酰水杨酸、磺胺类药物等。

（2）药物的生物学作用：

A.肝功能损害：氯丙嗪、甲氨蝶呤、异烟肼、吩噻嗪类等。

B.引起白蛋白成分异常改变的药物：头孢噻吩、青霉素等。